Arthrose de la hanche
Coxarthrose : Arthrose dégénérative
Arthrose
Maladie des articulations
L’arthrose est une dégénérescence du cartilage. Au cours de son évolution, toutes les structures de l’articulation vont être atteintes : Genoux, hanches, doigts ainsi que les métatarse-phalangiennes du gros orteil.
Cette maladie est caractérisée par un déséquilibre entre des phénomènes de destruction et de réparation au sein de l’articulation. Elle peut conduire à un handicap important, notamment lorsqu’elle est localisée au genou ou à la hanche.
Arthrose de genou
Crise d'arthrose
Arthrose dorsale
Arthrose de la hanche ou Coxarthrose : Symptôme et traitement
Symptôme
La douleur est le principal symptôme de l’arthrose des hanches, qui se localise principalement au niveau de l’aine et qui peut circuler vers le genou ou dans la cuisse : Douleurs atypiques.
Les douleurs mécaniques apparaissent principalement à la marche ou à la montée et à la descente des escaliers avec une boiterie, et peuvent également être inflammatoires : Douleurs nocturnes, ou mixtes. La douleur évolue de façon progressive, avec une aggravation lente sur plusieurs années.
Traitement
Le traitement s’effectue par étapes et doit être réalisé en collaboration multidisciplinaire. Le traitement médical et une bonne hygiène de vie peuvent ralentir l’évolution de la coxarthrose, même pour les formes avancées.
Le paracétamol est utilisé en première intention, et s’il est inefficace des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aussi, une réduction d’un éventuel excès pondéral est prioritaire ou une rééducation de la hanche atteinte en kinésithérapie peut aussi aider. Il est conseillé d’éviter le port de charges lourdes et la station debout prolongée.
Comment soigner l'arthrose ?
Radiographie
La radiographie des deux hanches est nécessaire au diagnostic. Elle poursuit deux objectifs : Recherche ou justification si déjà connue d’une dysplasie de la hanche et recherche de signes radiologiques de coxarthrose.
La chirurgie
Elle corrige des malformations, sources d’arthrose. La prothèse totale de hanche est la prothèse privilégiée dans la coxarthrose. Elle remplace une articulation très abîmée, y compris après 80 ans, avec d’excellents résultats.
Anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet antalgique supérieur mais ne sont pas exemptes d’effets indésirables. En absence de contre-indications, ils sont prescrits en cure courte, à dose efficace, de préférence au moment des poussées douloureuses.
Anti-arthrosiques
Les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL) représentent le traitement de fond. Ils ont une excellente tolérance qui permet de les prescrire au long cours. Leur action est retardée, mais souvent prolongée après l’arrêt du traitement.